藍天的部落格

之前肝指數有點高    林漢傑醫生有幫我找原因

發現自體免疫指數有點高

11/17回診時醫生沒說 應該指數是正常的

PM也會引起肝指數超標 下次要記得和醫生討論一下

我們家族有疑似多發性肌炎（polymyositis, PM）的症狀

我開始有一些些他的影子 我還沒40歲A ~><~ 要開始好好保養了

1.何為多發性肌炎（polymyositis, PM）?
A:多發性肌炎（Polymyositis）是一種侵犯肌肉為主的自體免疫性疾病，常造成病人
    四肢近端肌肉無力或疼痛，甚至造成某些病人肢體癱瘓，行動困難。

2.好發對象及併發症?
A:根據估計，此病年發生率約為人口的百萬分之五不論是小孩或成人，也不論是男性
     或女性皆可罹患，而男女的比率約為1比2。罹患成人型的多發性肌炎者，合併發生
     惡性腫瘤的機會比一般人高，包括肺癌、子宮頸癌、卵巢癌、胰臟癌、胃癌與膀胱
     癌等，而東南亞地區尤其是以合併鼻咽癌為最多。故年長病人如診斷為或多發性肌
     炎，應注意有否其他身體症狀並選擇恰當之防癌篩檢，以便早期預防和治療。

3.臨床症狀?
A:主要表現是急性或慢性對稱性兩側近端肌肉無力或合併疼痛感，尤其是上臂、肩胛肌
     或大腿肌肉無力。病人常有上、下樓梯困難，或無法舉起手臂梳頭，或更衣困難，或
     無法從坐椅上站立起來的問題。有些病人因為肌炎侵犯到口咽部或食道的肌肉而造成
     吞嚥困難，有的則合併有明顯體重減輕之現象。

4.應該到醫院掛哪一科?
A:風濕免疫科。

5.如何確定自己罹患多發性肌炎？
A：a.實驗室檢查的特點是血中肌肉酵素（GOT、CPK、LDH）會升高．
       b.肌電圖檢查多少有特殊變化．
       c.肌肉切片則可見局部肌肉壞死、發炎和再生現象．
PS:有時後有疑似的症狀去醫院做檢查時未必會馬上被確診，因為每項數值都未達發病標準。
      症狀會反覆發作直到症狀很明顯才會被醫院檢查出來，在有疑似的症狀時就必須要開始
      保養，不然一旦發病會讓人措手不及。

6.多發性肌炎患者的治療？
A：多發性肌炎主要的治療方式是以類固醇及免疫抑制為主，其主作用是 抑制發炎及免疫
       反應．

7.多發性肌炎患者該注意那些事情？
A：a.病人最重要的是配合醫師好好服藥，按時服藥，定時返診．
       b.如有吞嚥困難發生（食道肌肉受影響）時，進食應小心最好坐起並注意不要被嗆到．
       c.皮膚疹或皮膚畏光時應避免日晒並擦防晒油並避免刺激性肥皂之使 用．
       d.肌肉的復健與訓練應避免於疾病活動期時過度使力，在此時仍應做肌肉的被動運動
    （由其他人幫病人做關節運動）而避免病人自我過度做肌肉收縮運動．